Jaunā pētījumā Pensilvānijas Universitātes Perelmanas Medicīnas skolas pētnieki atklāj mehānismu, kā pastāvīgs iekaisums, kas rodas pēc inficēšanās ar SARS-CoV-2 koronavīrusu, izraisa ilgstošus neiroloģiskus simptomus. Viņi atklāja, ka pacientiem ar ILGU COVID — tādiem ilgstošiem simptomiem kā smadzeņu migla, nogurums vai atmiņas zudums, kas rodas mēnešus vai gadus pēc inficēšanās ar SARS-CoV-2 -, ir samazinājies cirkulējošā neirotransmitera serotonīna līmenis. Rezultāti tika publicēti tiešsaistē 2023. gada 16. oktobrī žurnālā Cell ar nosaukumu "Serotonīna samazināšana pēc akūtām vīrusu infekcijas sekām".
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) gandrīz katram piektajam ASV pieaugušajam, kurš ir inficēts ar SARS-CoV-2, radīsies jaunu vainagu augšanas simptomi. Lielākā daļa pacientu sūdzas par smadzeņu miglu, nespēju koncentrēties uz uzdevumiem, atmiņas problēmām, vispārēju nogurumu un galvassāpēm. Mehānismi, kas izraisa jaunu vainaga augšanu, nav padziļināti pētīti, kā arī nav izstrādātas ārstēšanas metodes, kas kopumā būtu efektīvas, lai atvieglotu šos ilgtermiņa simptomus.
Dr. Maayan Levy, raksta līdzautors un Pensilvānijas Universitātes Perelmanas Medicīnas skolas docents, sacīja: "Daudzi bioloģijas aspekti, kas ir aiz gariem jauniem vainagiem, joprojām ir neskaidri. Tā rezultātā mums trūkst efektīvas rīki šīs slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai Mūsu atklājumi var ne tikai palīdzēt atklāt dažus mehānismus, kas noved pie gariem jauniem vainagiem, bet arī nodrošināt mūs ar biomarķieriem, kas var palīdzēt ārstiem diagnosticēt pacientus un objektīvi novērtēt viņu reakciju uz ārstēšanu.
Ceļš no akūtas SARS-CoV-2 infekcijas uz gariem jauniem vainagiem
Šie autori novērtēja garā neoguāna ietekmi uz asins un fekāliju paraugiem no dažādiem klīniskiem pētījumiem un mazu dzīvnieku modeļiem. Viņi atklāja, ka SARS-CoV-2 vīrusa pēdas saglabājās fekāliju paraugos no pacientu apakškopas ar SARS-CoV-2 pat mēnešus pēc akūtas SARS-CoV-2 infekcijas, kas liecina, ka komponenti vīruss saglabājās dažu pacientu zarnu traktā ilgi pēc inficēšanās. Viņi atklāja, ka šis atlikušais vīruss, ko sauc par vīrusu rezervuāru, izraisa imūnsistēmu, lai atbrīvotu olbaltumvielas, ko sauc par interferoniem, kas cīnās pret vīrusu. Šie interferoni izraisa iekaisumu, kas samazina aminoskābes triptofāna uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.
Triptofāns ir vairāku neirotransmiteru, tostarp serotonīna, pamatelements, ko galvenokārt ražo kuņģa-zarnu trakts un kas pārraida ziņojumus starp smadzeņu nervu šūnām un visā ķermenī. Tam ir galvenā loma atmiņas, miega, gremošanas, brūču dzīšanas un citu homeostāzi uzturošo funkciju regulēšanā. Serotonīns ir arī svarīga regulējošā molekula klejotājnervā, neironu sistēmā, kas nodrošina saziņu starp ķermeni un smadzenēm.
Šie autori atklāja, ka, ja triptofāna uzņemšanu samazina nepārtraukts vīrusu iekaisums, serotonīns tiek izsmelts, izraisot klejotājnerva signālu pārtraukšanu, kas savukārt izraisa dažus simptomus, kas saistīti ar jaunu vainagu augšanu, piemēram, atmiņas zudumu.
Atklāti iespējamie mērķi ilgstošai jaunai vainaga terapijai
Atklāti iespējamie mērķi ilgstošai jaunai vainaga terapijai
Dr. Sara Cherry, raksta līdzautore un patoloģijas un laboratorijas medicīnas profesore Perelmanas Medicīnas skolā Pensilvānijas Universitātē, teica: "Klīnicisti, kas ārstē pacientus ar gariem jauniem vainagiem, vienmēr ir paļāvušies uz pacientu personīgajiem ziņojumiem. noteikt, vai viņu simptomi ir uzlabojušies, mūsu pētījums liecina, ka mēs varam izmantot vairākus biomarķierus, lai saskaņotu pacientus ar ārstēšanu vai klīniskiem pētījumiem, kas vērsti uz konkrēto garo jauno vainaga simptomu cēloni un efektīvāk novērtēt viņu progresu.
Attēls no Cell, 2023, doi:10.1016/j.cell.2023.09.013.
Šie autori veica šo ieskatu soli tālāk, lai noteiktu, vai triptofāna vai serotonīna papildināšana pacientiem ar triptofāna vai serotonīna deficītu var ārstēt garu jaunu vainagu simptomus. Viņi pierādīja, ka ārstēšana ar serotonīna prekursoriem vai selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) atjaunoja serotonīna līmeni un mainīja atmiņas deficītu maza dzīvnieku modelī.
Dr. Benjamins Abramoff, raksta līdzautors un Pensilvānijas Universitātes Perelmanas Medicīnas skolas klīniskās fizikālās medicīnas docents, teica: "Ir daži pierādījumi, kas liecina, ka SSAI var būt efektīvi, lai novērstu augšanu. jaunu kroņu skaits, un mūsu pētījums sniedz iespēju turpmākiem pētījumiem, lai atlasītu konkrētus pacientus ar serotonīna samazināšanos klīniskajiem pētījumiem un varētu izmērīt reakciju uz ārstēšanu."
Turklāt, atklājot, kā vīrusu infekcijas ietekmē triptofāna uzņemšanu, tiek nodrošinātas papildu iespējas turpināt pētīt citus triptofāna ietekmētos procesus. Lai gan šajā jaunajā pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta serotonīnam, triptofāns ir daudzu citu svarīgu metabolītu, piemēram, niacīna (kas palīdz organismam pārvērst pārtiku enerģijā) un melatonīna (hormona, kas regulē diennakts ritmus un miegu), celtniecības bloks.
Dr. Kristofs Taiss, raksta līdzautors un Pensilvānijas Universitātes Perelmanas Medicīnas skolas mikrobioloģijas docents, teica: "Jauna vainaga audzēšana atšķiras no cilvēka uz cilvēku, un mēs vēl pilnībā nesaprotam kas izraisa simptomu atšķirības Mūsu pētījums sniedz unikālu iespēju turpmākiem pētījumiem, lai noteiktu, cik daudz pacientu ar gariem jauniem vainagiem ietekmē ceļi, kas saista vīrusu noturību, serotonīna deficītu un vagālās disfunkcijas, un atklātu papildu mērķus pacientu ārstēšanai. "dažādi simptomi."
